Стадии рака тела матки
Написано людьми для людей.
Теми, кто боролся, для тех, кому эта борьба предстоит.
Содержание:
- Размер опухоли: t = tumor, опухоль
- Лимфатические узлы: n = nodes, регионарные лимфоузлы
- Метастазы: m = metastasis
- Дифференцировка опухоли: g = grade, оценка
- Стадии рака тела матки
- 0 стадия рака тела матки
- 1 стадия рака тела матки
- 2 стадия рака тела матки
- 3 стадия рака тела матки
- 4 стадия рака тела матки
0, 1, 2, 3 и 4 стадия рака тела матки — что это такое? На какой стадии появляются метастазы? Что такое дифференцированный и недифференцированный рак тела матки? Стадии рака тела матки и их классификация — как в этом разобраться? Как расшифровать кодировки медицинских диагнозов?
Все это мы постарались описать в нашей статье простым человеческим языком, без сложных медицинских терминов.
Чтобы понять, как именно ваш организм пострадал от рака, найдите в своих документах диагноз, зашифрованный тремя буквами — Т, N и М.
Буквой «Т» врачи описывают размеры основной опухоли, «N» — пострадавшие от онкологии лимфоузлы, а «М» — метастазы, или дополнительные опухоли в органах, расположенных далеко от тела матки.
Расшифровывается кодировка просто — достаточно прочесть значение для каждой из букв, описание которых вы найдете в тексте ниже, или найти ее в тексте нужной стадии.
Размер опухоли: T = Tumor, опухоль
Цифра рядом с буквой «Т» говорит о размерах вашей основной опухоли и поврежденных ею тканях.
Tx — у врачей недостаточно данных для оценки размера опухоли.
Т0 — основная опухоль не обнаружена.
Тis — так называемый «рак in situ» — клетки рака обнаружены в поверхностном слое тканей матки.
Т1а — опухоль проросла не глубже первого, внутреннего слоя матки — эндометрия, или повредила меньше половины толщины второго — миометрия.
T1b — опухоль проросла глубже, чем на половину второго слоя стенки матки.
T2 — онкология распространилась в ткани шейки матки, но за пределы самого органа (матка+шейка) не вышла.
T3а — рак поразил внешнюю оболочку матки (серозную), маточные трубы или яичники.
T3b — опухоль распространилась на влагалище или окружающие его ткани — параметрий.
Т4 — рак повредил оболочку мочевого пузыря или толстой кишки.
Лимфатические узлы: N = Nodes, регионарные лимфоузлы
Врачу обязательно нужно знать, пострадали ли от онкологии ваши лимфатические узлы (= ссылка на статью про лимфоузлы) — это необходимо как для определения стадии заболевания, так и для подбора правильной терапии. Лимфатическая система снабжает наши ткани жидкостью и помогает бороться с инфекциями и вредными веществами, а лимфоузлы в ней выполняют роль фильтров.
Лимфоузлы, относящиеся к определенной области организма, называют регионарными. Для матки регионарными лимфоузлами считаются тазовые и парааортальные.
Информация о состоянии лимфатических узлов закодирована буквой «N»:
NX — врачам не известно, поражены ли ваши лимфоузлы раком.
N0 — лимфатические узлы здоровы.
N1 — рак обнаружен в тазовых лимфоузлах.
N2 — от онкологии пострадали парааортальные лимфатические узлы.
Метастазы: M = Metastasis
Метастазы — это дополнительные раковые опухоли в органах, расположенных далеко от матки.
Информация о наличии или отсутствии в вашем организме метастазов закодирована буквой «М»:
МХ — о наличии у вас метастазов врачам не известно.
M0 — метастазов нет.
M1 — раковые клетки успели распространиться по организму и создать новые онкологические опухоли.
Дифференцировка опухоли: G = Grade, оценка
Дифференцировка — это показатель, который говорит о том, насколько сильно раковые клетки отличаются от нормальных — тех, из которых они превратились в опухолевые.
Чтобы определить степень дифференцировки врач возьмет у вас небольшое количество ткани опухоли и передаст ее на исследование в лабораторию. Чем сильнее клетки успели измениться, тем хуже они поддаются лечению и быстрее растут и размножаются.
GX говорит о том, что врачам неизвестно, насколько раковые клетки отличаются от здоровых.
G1 — клетки опухоли очень похожи на здоровые. Это высокодифференцированный рак тела матки. Такие новообразования медленно растут и хорошо лечатся.
G2 — умеренно дифференцированный рак тела матки. Его клетки растут не быстро, и хорошо поддаются лечению.
G3 — низкодифференцированный рак тела матки, клетки которого сильно отличаются от здоровых. Лечится он плохо, а растет — быстро.
G4 — недифференцированный рак тела матки. Его клетки совсем не похожи на здоровые, из которых они образовались. Такие опухоли хуже всего поддаются лечению и быстро развиваются.
Часто вместо буквы «G» в диагнозе можно увидеть словесное описание дифференцировки: например, «высоко дифференцированный рак тела матки».
Марика Отхозория,
врач - гинеколог, кандидат медицинских наук, клиника «Медицина 24/7»
«Степень дифференцировки опухоли указывает на возможный прогноз течения заболевания и определяет схему терапии.
Прогнозы для пациенток с высокодифференцированным раком тела матки очень хорошие — продолжительность жизни почти 90% из них составляет более 5 лет. В случаях низкодифференцированных опухолей эта цифра значительно ниже — примерно 65%».
Стадии рака тела матки
Стадии рака тела матки классифицируют сразу по двум системам — ТНМ, в которой выделяют 5 стадий, и FIGO, где их всего четыре.
Почти к каждой из них, кроме 0 и 2, относят несколько вариантов поражения организма.
Например, у 3 стадии есть целый набор шифров: T3aN0M0, T3bN0M0, T1aN1M0, T1bN1M0, T2N1M0, T3aN1M0, T3bN1M0, T1aN2M0, T1bN2M0, T2N2M0, T3aN2M0, T3bN2M0.
Если с онкологией вы столкнулись недавно и не нашли информации о том, почему и каким образом рак развивается в нашем организме, рекомендуем вам прочитать очень короткую, написанную человеческим языком статью.
0 стадия рака тела матки
0 стадия означает, что в поверхностном слое стенки матки обнаружены раковые клетки. Вглубь органа они прорасти не успели, и другие ткани не повредили.
Диагноз кодируется как TisN0M0.
Нулевая стадия рака тела матки лечится легко и просто, а прогнозы для прошедших терапию пациентов очень хорошие.
1 стадия рака тела матки
Рак тела матки 1 стадии: классификация по стадиям FIGO и ТНМ.
На 1 стадии рака тела матки организм пострадал не сильно — опухолевые клетки повредили только 1 или 2 слои стенки органа, и в другие ткани не проникли. Лимфатические узлы здоровы, и метастазов, то есть дополнительных онкологических опухолей, в организме нет.
1а стадия рака тела матки выглядит как T1aN0M0, это означает:
- опухоль очень маленькая — она расположена только во внутреннем, 1 слое стенки матки, или повредила не более чем половину второго;
- рака в лимфатических узлах нет;
- метастазов, или дополнительных опухолей в других органах, тоже нет.
1б стадия рака тела матки кодируется как T1bN0M0, что означает:
- опухоль уже чуть больше, чем на стадии 1а — она проросла уже больше половины 2 слоя стенки матки, не задев при этом последний, третий — серозную оболочку;
- лимфатические узлы здоровы;
- другие органы и ткани от рака не пострадали.
2 стадия рака тела матки
Диагноз «рак тела матки 2 стадия» означает, что рак повредил не только само тело матки, но и ее шейку. При этом за пределы самого органа он разрастись не успел и окружающие ткани не повредил.
Лимфатические узлы от онкологии на этом этапе заболевания не пострадали, и в других частях организма метастазов, или дополнительных раковых опухолей, нет. Кодируется вторая стадия как T2aN0M0.
3 стадия рака тела матки
Классификация по ТНМ и FIGO согласно клиническим рекомендациям.
К 3 стадии рака тела матки относят большое количество вариантов повреждения организма и шифров: T3aN0M0, T3bN0M0, T1aN1M0, T1bN1M0, T2N1M0, T3aN1M0, T3bN1M0, T1aN2M0, T1bN2M0, T2N2M0, T3aN2M0, T3bN2M0.
На этом этапе заболевания опухоль может быть как минимальной — повредившей не более половины второго слоя стенки матки, так и довольно большой, распространившейся на влагалище и окружающую его ткань.
Лимфатические узлы могут быть повреждены раком или здоровы.
Метастазов, или дополнительных опухолей в органах, находящихся далеко от кишечника, при раке тела матки 3 стадии нет.
3А стадия рака тела матки кодируется как T3aN0M0, что означает:
- рак повредил все 3 слоя стенки матки, включая последний — серозную оболочку, либо распространился на яичники или маточные трубы. Причем опухоли в этих органах могут быть как отдельными, так и частью одного большого образования;
- в лимфатических узлах онкологии нет;
- в других органах, расположенных далеко от тела матки, раковых опухолей, или метастазов, нет.
3В стадия рака тела матки отражается в документах как T3bN0M0, это значит, что:
- основная опухоль повредила не только саму матку, но и влагалище, и окружающие его ткани — параметрий;
- рака в лимфатических узлах нет;
- метастазов в других органах тоже нет.
3С1 стадия рака тела матки
На 31с стадии рака тела матки рак повредил не только саму матку, но и тазовые лимфоузлы, и создал в них дополнительные опухоли.
3с1 — это несколько вариантов повреждения организма онкологией.
Список возможных кодировок этого этапа выглядит таким образом: T1aN1M0, T1bN1M0, T2N1M0, T3aN1M0, T3bN1M0.
T1aN1M0 означает:
- раком повреждены только 1, внутренний слой стенки матки или меньше, чем половина второго;
- онкологические опухоли — одна или несколько — найдены в тазовых лимфоузлах;
- в других органах и тканях рака, или метастазов, нет.
T1bN1M0 значит:
- опухоль чуть больше, чем в предыдущем случае — она повредила уже больше половины второго слоя стенки матки, но за пределы органа еще не вышла;
- рак есть в тазовых лимфоузлах;
- в расположенных далеко от матки органах и тканях метастазов, или дополнительных опухолей, нет.
T2N1M0:
- раком повреждена и матка, и ее шейка, но окружающие орган ткани не пострадали;
- тазовые лимфоузлы поражены онкологией;
- в других органах и тканях рака нет.
T3aN1M0 означает, что:
- рак повредил 3, последний слой стенки матки — серозную оболочку, и пророс в яичники или маточные трубы. Причем к этой кодировке относят как отдельные опухоли в этих органах, так и распространение на них основного образования из матки;
- онкология обнаружена в тазовых лимфоузлах;
- в других органах и тканях рака, или метастазов, нет.
T3bN1M0 значит:
- опухоль повредила не только саму матку, но и оболочки толстой кишки или мочевого пузыря;
- в тазовых лимфоузлах тоже есть рак;
- метастазов, или дополнительных опухолей в органах, расположенных далеко от тела матки, нет.
3С2 стадия рака тела матки
3с2 стадия рака тела матки означает те же самые повреждения организма, что и на 3с1, с одним отличием — вместо тазовых от онкологии пострадали парааортальные лимфоузлы.
Опухоль на этом этапе болезни может быть как совсем маленькой (Т1а), повредившей только первый и половину второго слоя стенки матки, до довольно большой (T3b), проросшей в оболочки толстой кишки или мочевого пузыря.
Кодировки этой стадии выглядят так: T1aN2M0, T1bN2M0, T2N2M0, T3aN2M0, T3bN2M0.
Все их расшифровки приведены в 3с1 стадии, просто имейте ввиду, что раковые опухоли обнаружены в других лимфоузлах.
4 стадия рака тела матки
Рак тела матки 4 стадии: классификация по стадиям FIGO и ТНМ. Если врачи отнесли ваше заболевание к 4 стадии, значит организм пострадал очень серьезно.
На этом этапе есть две подстадии: 4а и 4б.
Отличие между ними принципиальное — только на 4б стадии в диагнозе можно увидеть не «М0», а «М1». «М1» говорит о том, что у вас обнаружены метастазы — дополнительные раковые опухоли в органах, которые расположены далеко от самой матки.
4А стадия рака тела матки кодируется как Т4NХМ0, Т4N0 М0, T4N1M0, T4N2M0.
T4NXM0 означает:
- опухоль выросла настолько, что вышла за пределы тела матки и повредила оболочки толстой кишки или мочевого пузыря;
- повреждения лимфоузлов обнаружить не удалось, то есть они могут быть как здоровыми, так и пораженными раком, а чтобы это выяснить нужны дополнительные обследования;
- метастазов, или дополнительных опухолей в других частях организма нет.
T4N0M0 говорит о том, что:
- рак из тела матки распространился на оболочки толстой кишки или мочевого пузыря;
- ваши лимфоузлы здоровы — онкологии в них нет;
- других раковых опухолей, или метастазов, в организме нет.
T4N1M0:
- раком поражена не только сама матка, но и оболочки мочевого пузыря или толстой кишки;
- онкология найдена в тазовых лимфоузлах;
- метастазов в других органах, расположенных далеко от матки, нет.
- опухоль из матки разрослась настолько, что задела оболочки толстой кишки или мочевого пузыря;
- раком повреждены парааортальные лимфоузлы.
T4N2M0 означает, что:
4Б стадия рака тела матки кодируется как ТлюбаяNлюбаяM1.
Только на 4б стадии рака тела матки вы обнаружите обозначение «М1». Это означает, что в вашем организме появились метастазы — дополнительные онкологические опухоли в органах, которые находятся далеко от самой матки.
ТлюбаяNлюбаяM1 говорит о том, что после букв Т и N могут быть указаны любые буквы и цифры: T1a, T1b, T2a, T2b, T3a, T3b или Т4, NX, N0, N1 или N2:
T1aNXM1, T1bNXM1, T2NXM1, T3aNXM1, T3bNXM1, T4NXM1, T1aN0M1, T1bN0M1, T2aN0M1, T2bN0M1, T3aN0M1, T3bN0M1, T4N0M1, T1aN1M1, T1bN1M1, T2aN1M1, T2bN1M1, T3aN1M1, T3bN1M1, T4N1M1, T1aN2M1, T1bN2M1, T2N2M1, T3aN2M1, T3bN2M1, T4N2M1.
Такой набор шифров значит, что после букв Т и N могут стоять любые цифры, то есть сама опухоль может иметь какой угодно размер, а лимфоузлы могут быть как здоровыми, так и поврежденными раком.
В том числе бывают ситуации, когда докторам неизвестно, как именно онкология повлияла на лимфатические узлы, в таких случаях после буквы N будет стоять X — NX.
Все кодировки уже описаны в предыдущих стадиях, единственное отличие со стадией 4б будет только в наличии в организме метастазов.
Также вы можете попробовать разобраться самостоятельно. Это гораздо проще, чем кажется на первый взгляд.
Для этого достаточно просто открыть свои медицинские документы, найти в них диагноз, закодированный Т, N и М, и посмотреть их значения в начале текста.
Выживаемость на 4б стадии рака тела матки не высокая — примерно 15% пациенток удается прожить больше 5 лет с момента постановки диагноза, что не так уж мало по сравнению с некоторыми другими типами онкологии. К примеру, шансы выжить при плоскоклеточном раке пищевода составляют всего 1 или 2 процента.
Прогноз и продолжительность жизни при раке тела матки зависят от большого количества факторов, таких как возраст, количество пострадавших тканей, дифференцировка опухоли и многих других.
Самую полную информацию о своих шансах вы можете получить у своего врача, которому известны все особенности вашего организма и течения болезни.
Стадии рака тела матки |
|||
Стадия |
T |
N |
M |
Стадия 1А |
T1a |
N0 |
M0 |
Стадия 1В |
T1b |
N0 |
M0 |
Стадия 2 |
T2 |
N0 |
M0 |
Стадия 3А |
T3a |
N0 |
M0 |
Стадия 3В |
T3b |
N0 |
M0 |
Стадия 3С1 |
T1, T2, T3 |
N1 |
M0 |
Стадия 3С2 |
T1, T2, T3 |
N2 |
М0 |
Стадия 4А |
Т4 |
N любая |
M0 |
Стадия 4В |
Т любая |
N любая |
М1 |