Киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы — это капсула, заполненная секретом, который вырабатывается во время полового акта.

Бартолиновы железы находятся между влагалищем и вульвой, и совершенно не заметны до того момента, пока с ними не возникнет какой-либо проблемы. Они производят жидкость, которая позволяет уменьшить трение во время самого интимного из процессов. Или, по крайней мере, одного из самых.

Киста бартолиновой железы — это не заразно и при половом контакте никак партнеру повредить не может. А вот вызвавшая ее гонорея или хламидиоз — еще как могут.

С такой проблемой может столкнуться абсолютно любая женщина в любом возрасте, хотя чаще всего это случается в 20–29 лет. Заработать ее не сложно — достаточно просто вспотеть, неудачно побриться, натереть бельем или травмировать область, в которой расположена бартолинова железа.

Кисты — это довольно твердые и чувствительные, но не болезненные образования размером от горошины до нескольких сантиметров. Они могут быть как односторонними, так и двусторонними, то есть располагаться в одной или двух бартолиновых железах сразу.

Впрочем, обычно не болят они ровно до того момента, пока не травмируются или в них не проникнет инфекция, и не превратит безобидное образование в абсцесс, заполненный гноем.

Киста бартолиновой железы по МКБ (международной классификации болезней) 10 — № 75.0.

Симптомы кисты бартолиновой железы

Как правило, такие образования растут медленно, не вызывают вообще никак не беспокоят и обнаруживаются только наощупь.

Когда симптомы все-таки возникают, то могут выглядеть как:

• покраснение возле входа во влагалище;
• небольшая безболезненная шишка;
• или опухоль все в том же месте;
• дискомфорт во время секса, обычной ходьбы или во время принятия сидячей позы;
• ощущения натертости одеждой.

Впрочем, безобидно это ровно до того момента, пока киста бартолиновой железы не инфицируется и не превращается в абсцесс, и тогда вы можете столкнуться с:

• болью;
• вытекающим из кисты гноем, причем это не всегда больно — иногда вы можете просто обнаружить пятно на белье или туалетной бумаге и осознать, что там, где ощущалась боль или дискомфорт, уже ничего не беспокоит. Если у вас лопнула киста бартолиновой железы, вы тоже можете этого не заметить;
• высокой температурой;
• ознобом, что часто бывает при подъеме температуры;
• дискомфортом или болью при ходьбе и в позе сидя.

Причины возникновения кисты бартолиновой железы

В бартолиновых железах есть небольшие протоки, или отверстия, через которые может вытекать производимая ими жидкость.

Основная причина, из-за которой может образоваться киста — это банальная закупорка протоков, из-за чего жидкость не может выйти, и скапливается в самой железе.

Произойти это может по самым разным причинам: например, обычного раздражения после бритья или натертости бельем, травмы или даже разрастания кожи.

В некоторых случаях инфекция приводит к росту кисты, а реакция нашего иммунитета на бактерии может вызвать ее закупорку и превращение в абсцесс — большой гнойник, например, на:

• Neisseria gonorrhoeae, вызывающая гонорею — заболевание, передающееся половым путем;
• Chlamydia trachomatis, из-за которой развивается хламидиоз;
• Escherichia coli, вызывающая геморрагический колит — разновидность гастроэнтерита с очень неприятными последствиями, такими как кровавый понос;
• Streptococcus pneumoniae, приводящие к пневмонии и инфекции среднего уха;
• Haemophilus influenzae, вызывающая респираторные и инфекции все того же уха.

У кого может развиться киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы может образоваться у абсолютно любой женщины — даже у тех, кто тщательно соблюдает гигиену, аккуратно предохраняется барьерными средствами контрацепции или совсем не ведет половую жизнь.

Некоторые моменты увеличивают вероятность столкнуться с этой неприятностью:

• чаще всего кисты развиваются в возрасте от 20 до 30 лет;
• травмы того самого нежного места, в котором располагается бартолинова железа, или расположенных рядом с ней тканей;
• если у вас раньше уже были кисты этого органа, есть немаленькая вероятность того, что они возникнут снова;
• сексуальная активность: чем бурнее и разнообразнее ваша половая жизнь, тем выше шанс заработать кисту бартолиновой железы;
• перенесенные на влагалище или вульве (преддверии влагалища и входе во влагалище, в области уретры, лобка, больших и малых половых губ, и клитора) операции тоже увеличивают риск возникновения кисты.

Диагностика кисты бартолиновой железы

Перед любым лечением доктор назначит вам целый список анализов:

• общий клинический и биохимический крови;
• общий мочи;
• мазок из влагалища степень чистоты и микрофлору;
• исследование ПЦР на передающиеся половым путем инфекции;
• бактериологическое исследование содержимого кисты и влагалища.

Перед госпитализацией этот список придется дополнить анализами:

• крови на определение группы крови, резус фактора и антителами к бледной трепонеме — возбудителю сифилиса;
• крови на гепатит В и С (анти-HCV);
• бакпосевом из цервикального канала;
• если вам больше 40 лет или вы уже в постменопаузе, врач может взять частичку кисты на исследование и проверить его на наличие раковых клеток.

В некоторых ситуациях дополнительно назначаются УЗИ или другие исследования.

Лечение кисты бартолиновой железы

В большинстве ситуаций никакого лечения кисты бартолиновой железы и не требуется, и только когда вас действительно что-то беспокоит, есть смысл обращаться ко врачу.

Лечение кисты бартолиновой железы без операции в домашних условиях

Любимый метод российских женщин — народное лечение кисты бартолиновой железы в домашних условиях, — тут действительно может сработать, и неплохо.

Итак, что можно придумать дома.

• В ситуациях, когда киста бартолиновой железы болит и доставляет дискомфорт, можно принять безрецептурные обезболивающие, например, на основе парацетамола или ибупрофена. Если же она успела воспалиться, врач назначит вам антибиотик, но именно врач — самолечение такими препаратами категорически не приветствуется. И совсем не потому, что врач тоже человек и ему надо зарабатывать деньги, принимая пациентов. Все дело в том, что антибиотик надо правильно подобрать, и принимать его в определенной дозировке нужное количество дней. Если пить таблетки наобум, вы просто навредите своему организму — в лучшем случае погубите свои полезные бактерии, а в худшем — научите вредные микроорганизмы приспосабливаться к антибиотикам, не получив желаемого результата. К тому же, в большинстве крупных городов антибиотики уже можно купить только по рецепту, а получить его можно только у врача.

• Теплые компрессы — еще один отличный способ помочь протоку раскрыться и выпустить лишнюю жидкость. Подойдет как просто вода, так и, например, смесь из чайного дерева и касторового масла. Масло чайного дерева обладает антибактериальными свойствами и поможет избавиться от инфекции — конечно, если речь не идет о запущенном абсцессе, а касторовое масло улучшит кровообращение и поможет уменьшить воспаление. Смесь из этих двух ингредиентов можно нанести на кусочек марли или ваты, а дополнительный горячий компресс сверху может сделать это средство еще более эффективным.

Операция при кисте бартолиновой железы

Врач может использовать несколько вариантов хирургического вмешательства при лечении бартолиновой железы:

• Если киста крупная, мешает вам, вызывает дискомфорт или другие симптомы, а обычные ванны и примочки не помогают, доктор сделает небольшой прокол, проведет скрытие кисты бартолиновой железы и поможет жидкости выйти. Ничего серьезного эта процедура из себя не представляет: она проводится в обычном гинекологическом кабинете, а не в операционной, а боль снимается местным анестетиком, так что крошечный надрез вы можете даже не почувствовать. Заживает место надреза очень быстро.
• Аспирация — отсасывание содержимого кисты с помощью обычной иглы. В некоторых случаях до проведения этой процедуры хирург заполняет полость кисты спиртовым раствором, который снижает риск попадания бактерий в рану. Поскольку саму проблему закупорки эти две манипуляции не решают, обычно их проводят для лечения кисты бартолиновой железы при беременности или у тех, кому по разным причинам не показана операция.

• При крупных и возникающих уже не в первый раз кистах бартолиновой железы врач может не просто сделать надрез, но и вставить в него небольшую трубку — WORD катетер, через который будет выходить жидкость, а проток при этом останется открытым. Через несколько недель эту трубку извлекут, а от места разреза постепенно не останется и следа.
• Марсупиализация бартолиновой железы — операция, при которой доктор выпускает жидкость из вашей кисты и создает в железе новое отверстие. Такой метод используется в ситуациях, когда проток постоянно забивается и не может правильно работать.
• Если образования продолжают появляться, а другие методы терапии не работают, врач проведет операцию по удалению кисты бартолиновой железы вместе с самой железой. Эта процедура называется экстирпацией и проводится не очень часто, поскольку, как правило, один из вышеописанных вариантов все же работает. Процедура не самая простая, требует умелого врача и обычно проводится в стационаре. Хирург сделает аккуратный разрез и проведет так называемое вылущивание кисты бартолиновой железы — по сути, просто вытащит ее салфетками, раздвинув окружающие ткани. Осложнения при операции все же бывают: капсула кисты может разорваться и загрязнить рану, а иногда случаются и кровотечения. Важно, чтобы врач провел операцию тщательно, чтобы после удаления бартолиновой железы не возникли абсцессы или повторные кисты.

Профилактика кисты бартолиновой железы

Предотвратить развитие кисты бартолиновой железы нельзя, но можно снизить риски ее инфицирования. Для этого достаточно:

• соблюдать простые правила гигиены;
• использовать барьерные методы контрацепции, такие как презервативы;
• избегать заражения передающимися половым путем инфекциями, или, как минимум, выявлять и лечить их как можно быстрее;
• вовремя выявлять проблемы органов малого таза: матки, маточных труб, яичников, мочевого пузыря и прямой кишки;
• избегать случайных интимных контактов;
• навещать гинеколога не только тогда, когда уже припечет, но и для регулярных профилактических осмотров.

Осложнения при кисте бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы — не всегда безобидная штука.

• Одно из ее осложнений — хронический бартолинит, или воспаление бартолиновой железы на протяжении более чем 2 месяцев, вызванное инфекциями, попадающими в нее из влагалища или уретры. Выглядит это как покраснение и довольно болезненный отек в области больших половых губ.

  Впрочем, возможна и обратная ситуация: бартолинит бывает и причиной появления кисты бартолиновой железы, а не только ее последствием.

• Абсцесс бартолиновой железы тоже возникает из-за кисты, в которую попала инфекция. Он может вырасти на больше чем 10 сантиметров, привести плохому самочувствию, высокой температуре и сильной боли. Некоторые гнойные абсцессы вскрываются сами, но так происходит не всегда.

• Рецидив кисты бартолиновой железы, или ее повторное образование, встречается не так уж редко, особенно если предыдущие кисты уже приходилось вскрывать — самостоятельно или с помощью врача.
• Осложнением операции по удалению бартолиновой железы бывает и ректовагинальный свищ — канал, который получается из-за растворения гноем тканей между прямой кишкой и влагалищем.
• Сепсис, или заражение крови — одно из самых серьезных последствий кисты бартолиновой железы. Он вызывается чрезмерной реакцией на инфекцию в кисте и приводить к самым печальным последствиям, вплоть до летальных.